Hvem kan få refusjon for tannregulering fra HELFO?
For å kunne få støtte til tannregulering for barn og ungdom fra HELFO, må behandlingen påbegynnes før utgangen av det kalenderåret pasienten fyller 20 år. Videre må man ha en henvisning fra en offentlig eller privat tannlege eller tannpleier. Det er mulig å få tannregulering uten henvisning, men i så fall vil man ikke kunne få støtte fra HELFO.
Grunnlaget for takstene ved refusjon
Trygderefusjonen for tannregulering følger takster fastsatt av Helse- og Omsorgsdepartementet (HOD). Helseøkonomiforvaltningen (HELFO) beregner refusjonen til pasienten basert på disse takstene.
De siste årene har myndighetene ikke justert takstene i takt med inflasjonen, og noen takster har dessuten blitt redusert, noe som har ført til at egenbetalingen for pasientene har økt. Både private og offentlige tannleger og reguleringstannleger har sine egne priser, som kan være høyere, og pasientene må da betale mellomlegget (egenandelen) selv.
Egenandel for tannregulering for barn og ungdom
Størrelsen på trygderefusjonen for tannregulering varierer fra 40% til 100% av offentlig takst, avhengig av hvor alvorlig bittfeilen og behandlingsbehovet er. De forskjellige bittfeilene er listet opp på trygdeskjemaet og er delt inn i tre grupper:
Gr. A – svært stort behov: 100% dekning av offentlig honorartakst
Gr. B – stort behov: 75% dekning av offentlig honorartakst
Gr. C – klart behov: 40% dekning av offentlig honorartakst
Søskenmoderasjon for tannregulering
For familier med flere enn ett barn (opp til 20 år) som fyller vilkårene for støtte, gis en høyere prosentsats fra og med det andre barnet. Foresatte må dokumentere kostnadene for søsken med kopi av behandlingsavtalen eller bekreftelse fra kjeveortopeden.
Gr. B: fra 75% til 90% dekning av offentlig honorartakst
Gr. C: fra 40% til 60% dekning av offentlig honorartakst
Utbetaling av trygderefusjon for tannregulering
Annette Nordaas Tannregulering har direkteoppgjør med HELFO, og du betaler derfor bare egenandelen til oss. For å få utløst refusjon for tannregulering, må det foreligge en henvisning fra en tannlege eller tannpleier. Du trenger imidlertid ikke henvisning for å bestille time hos oss hvis du lurer på om barnet ditt har behov for tannregulering.
